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顽固性不寐的中医治疗

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海南省中医院 许玉皎 主任中医师
顽固性不寐的中医治疗如下: 1、辨证施治,有肝火扰心型,治宜疏肝泄热,镇心安神;痰热扰心型,清热化痰、和中安神;心脾两虚型那补益心脾、养血安神;心肾不交型宜滋阴降火,交通心肾;心胆气虚型宜益气镇惊,安神定志;根据辨证选择针灸、耳穴贴敷、中药沐足等外治法,在辨证的基础上佐以安神之品,注重调整阴阳,注重心理辅导; 2、中医经典方剂治疗:顽固性不寐有四证用四方,中医经典方剂在治疗不寐病常收到奇效,比如酸枣仁汤用于治疗肝血虚失眠,黄连阿胶鸡子黄汤用于治疗阴虚火旺,虚烦不寐;桂枝龙骨牡蛎汤主治心阳虚不寐;脾湿不寐,用以半夏秫米汤;胃虚脾满不寐,首选半夏泻心汤;久病胸闷烦惊之不寐,用柴胡加龙骨牡蛎汤;邪在半表半里失眠用小柴胡汤,水热互结伴有失眠用猪苓汤,心血不足且脉结代的失眠,选用炙甘草汤,邪去正未复之失眠用竹叶石膏汤; 3、注重生活的调摄:不寐属心神疾病,重视精神调摄和讲究睡眠卫生具有实际意义。积极进行心理的调整、克服紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪,做到喜怒有节,保持精神舒畅。尽量以放松,顺其自然的心态对待睡眠,反而有助于睡眠。同时还要讲究睡眠卫生、作息规律、劳逸结合、晚餐清淡、不宜过饱,更忌浓茶、咖啡、吸烟。睡眠前避免激烈紧张劳作,养成定时就寝习惯。另外要注重睡眠环境的安宁、床铺舒适、光线柔和等,尽量去除不利于睡眠的因素。
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