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ERCP取胆总管结石后遗症

参与医生

山西省人民医院 侯波 主任医师
ERCP取石以后后遗症实际上是并发症。分为短期和远期,短期即出血、穿孔、重症胰腺炎还有术后感染,有可能1周之内出现。而且有短期并发症比较严重,但发生率非常低在2‰以下。 还有一种远期,比如迟发性穿孔或迟发性出血。做完ERCP2周时,病人会突然出血,实际上无其它原因,只是进行ERCP手术可能出现这种情况。有可能病人出院后,因为这种情况又回到医院,首先进行内镜下处理,99%都能处理好。对于远期并发症,实际上内科医生也可以进行ERCP手术,但内科与外科所争论问题是对于十二指肠乳头切开问题。一开始ERCP没重视十二指肠乳头切开问题,但是现在有可能造成术后反流性胆管炎或者长期反流造成其它疾病。现在做ERCP医生越来越重视对于乳头肌切开,而且跟外科大夫一起要共同防治改进ERCP操作方法。比方说现在用乳头球囊扩张来代替切开,有利于术后乳头肌功能恢复,对病人远期生活改善会有很大好处。
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