卵巢囊肿恶性和良性的区别很大，主要可以从以下几个方面进行区分。1、生长速度不同：卵巢的良性囊肿通常不会出现短期的增大，而恶性的卵巢肿瘤则通常会出现短期的迅速增大，甚至引起明显的反应，如腹胀、腹水等，进一步影响患者的生活；2、超声影像不同：良性卵巢囊肿通常是单侧、单房，内壁光滑，同时没有腹壁结节，多数为囊性。而恶性的卵巢肿瘤多数是囊实性，甚至实性，通常是双侧，同时其血流丰富，短期之内增大可能会合并腹壁结节；3、对患者的影响不同：卵巢良性囊肿甚至生理性的囊肿通常可以观察，部分会自行消失，部分良性囊肿和肿瘤通过手术的治疗方式通常可以痊愈。但卵巢恶性肿瘤对患者的生活影响巨大，卵巢恶性肿瘤需要手术治疗，甚至有些术后需要辅助的放化疗进一步的进行辅助治疗。而且患者需要终身随访，对患者的生活有明确的影响，如果是晚期的恶性卵巢肿瘤会明显的影响患者的生存率。