如果40岁患者颈纹比较严重，常见治疗措施如下：1、注射治疗：局部注射肉毒毒素，多点微滴注射，可以消除颈纹；2、填充治疗：可以做颈纹凹陷部位的透明质酸填充，对于轻度、中度颈纹有较好疗效；3、手术治疗：如果是比较严重的颈纹，伴有颈部皮肤松垂，可以做除皱手术，即拉皮手术。填充会合并面部皮肤松垂，切口可以选在耳廓前、后轮廓线上，进行面颈部广泛剥离，将皮肤收紧，可以切除多余皮肤，术后填充可以根治颈纹，取得比较好的美容效果。