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多发性骨髓瘤鉴别诊断

参与医生

北京协和医院 韩冰 主任医师
多发性骨髓瘤的临床表现,常见的是骨痛,但实际上它的表现可多种多样。多发性骨髓瘤,是一种最容易被误诊的疾病。十年前对骨髓瘤的认知常出现偏差,很多都是别的科室转给血液科,因为它的初发表现通常不在血液系统。比如它会以肾病综合征来表现,往往被误诊为肾病。也可以因为肺炎就诊于呼吸科,实际上是骨髓瘤。即是由于免疫功能低下引起的肺炎。其次,有人出现髓外包块,以为是其它的肿瘤,但被切除以后才发现,是骨髓瘤的一种髓外表现。另外,有时出现凝血异常,全身出血不止,本以为是一种凝血性疾病,到后来发现实际上是骨髓瘤引起的。还有的人会出现淀粉样变性,出现舌头肿大或者心脏病变等,最终发现是骨髓瘤。所以骨髓瘤有很多的髓外表现,或者是非血液性的表现,所以构成了骨髓瘤的非常大的临床表现谱。 所以患有骨髓瘤后的表现是不一样的,有的人只是其中的某一个表现,而并不会出现长期的骨痛表现,所以有以上症状,要及时就诊,让医生做出鉴别诊断。
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