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鼻咽癌必须手术吗

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中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 王文栋 主任医师
鼻咽癌并不是以手术治疗为主的疾病。鼻咽位于鼻腔的后部,咽部分为鼻咽、口咽和下咽。鼻咽癌发生于咽的上部,位置较深,不易进行手术治疗。且鼻咽癌的分化相对较差,对放射线较敏感,故鼻咽癌的主要治疗是放疗。而手术的介入治疗是在鼻咽癌放疗复发后,具体如下: 1、原发灶的切除:如果鼻咽癌原发灶的范围较小,可选择内镜的切除。如果鼻咽癌原发的范围较大可通过口腔软腭入路,甚至外翻上颌骨、暴露鼻咽部进行原发灶的切除。但患者的治疗效果相对较差; 2、颈部淋巴结的复发:颈部淋巴结复发可通过颈淋巴结的清扫,切除相应转移的淋巴结,手术治疗效果较好。 因此,鼻咽癌首选的治疗方案是放疗而不是手术,在放疗未控或者是转移的情况下才可手术介入。
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