腮腺囊肿可以不手术。腮腺里的囊肿并不多见，腮腺中常见肿瘤是多形性腺瘤，如果不想手术可以延期，在延期过程中，可以密切观察囊肿有无变化。如果在随访过程中，囊肿一直没有长大、没有明显变化，或者长大并不明显，暂时不手术是可以的。但是不手术不能确定腮腺肿瘤是否为囊肿，只是临床的估计，因为腮腺囊肿比较少见，常见的是腮腺的腺淋巴瘤，会发生囊性变，有时会变为非常大的囊肿，此时特别影响外观，建议做手术，否则还会继续长大。通常腮腺里的肿瘤，对美观有影响，且肿瘤种类比较多，不开刀不能100%确定其良、恶性。腮腺肿瘤术前B超或者磁共振评估，也不能100%保证其病理的准确性。假如认为是囊肿，实际上是黏液表皮样癌，后果就比较严重。临床考虑是良性，体积不大，短期随访，不手术也可以，但是一定要密切随访。