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闭合性颅脑外伤的早期治疗特点
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
闭合性颅脑损伤早期治疗的特点是观察病情与治疗同时进行,必要时需要反复、多次进行CT检查,评估伤情变化。在闭合性颅脑损伤早期,尤其是损伤后几小时内,患者的病情处于动态变化,此时需要频繁进行查体,根据个体情况进行CT等影像学复查,并且根据复查情况决定治疗方案。闭合性脑损伤的早期患者,临床症状可能表现较轻微,但硬膜外血肿、硬膜下血肿等颅内血肿随着时间推移,可能在1-3小时迅速进展并引起脑疝,此时患者的意识障碍呈进行性加重。因此,患者早期的治疗重点是动态观察,必要时行紧急手术。即使患者发生脑疝,经过及时治疗,也能尽可能地减少神经系统并发症和后遗症,从而能够挽救生命,甚至部分患者可以恢复生活自理的状态。如果延误治疗时机,患者可能由于脑疝而危及生命。
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