小孩胸闷气短、呼吸困难应积极到医院就诊，寻找原因，其原因主要有以下几种：1、呼吸道疾病：可能是肺部感染，较容易进行鉴别，小孩可能还会有发烧、肺部啰音等症状。支气管哮喘也可以出现胸闷气短、呼吸困难的表现，尤其是运动后会出现胸闷气短、呼吸困难，要注意有可能是哮喘或者哮喘发作。要做肺功能检查，看是否存在可恢复性的小气道病变，同时做支气管扩张试验，如果吸入药后小气道病变恢复，可以考虑支气管哮喘，要按照支气管哮喘进行处理；2、心脏疾病：最常见的是心肌炎或心肌受损，除胸闷气短、呼吸困难外，心电图会有心肌缺血的表现，会出现ST-T段改变，尤其是动态ST-T段改变，超声心动图出现心肌肥厚或者心脏增大、心功能减低的表现。比较严重的心肌炎，通常会同时伴有心肌酶谱的显著增高，如果提示疾病存在，需要进行积极的干预和处理，否则会变成严重的心肌病。