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慢性阻塞性肺气肿常见并发症

参与医生

浙江中医药大学附属第三医院 徐慧连 副主任医师
慢阻肺出现并发症时,通常为疾病较重或持续时间较久,已出现脏器损害,所以一定要到医院就诊。平时也需让呼吸科医生动态观察,定期门诊复诊。慢性阻塞性肺疾病长期因为气道不通畅,气体进出困难可形成慢性呼吸衰竭,此外还多见二氧化碳分压升高合并低氧血症。病人慢性阻塞性肺疾病加重时,症状会明显加重,出现低氧血症、高碳酸血症,会出现缺氧与二氧化碳潴留的临床表现。病人肺气肿时出现胸闷气紧,突然加重,甚至用药都不能缓解,此时需考虑是否并发自发性气胸。自发性气胸并发阻塞性肺气肿并不少见,肺气肿时气体呼出困难、肺泡胀大,用力呼吸或者咳嗽时肺泡破裂形成气胸,多见胸膜下肺大疱破裂,空气可进入胸膜。 病人如果突然出现加重的呼吸困难、口唇发紫,肺里有鼓音,且无法听到肺部啰音及呼吸音时,需立刻到医院查胸片或者CT。肺气肿会慢慢影响心脏,出现慢性阻塞性心脏病和右心衰竭。低氧血症时二氧化碳分压增高,毛细血管床破坏引起肺动脉压力增高,从而影响心功能。早期可出现心脏肥厚及动脉压力增高,后期加重可出现心衰。慢阻肺导致右心衰时可出现脚肿、气急、肝脏肿大,甚至胸水。
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