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上中下段食管癌区别

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首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜 副主任医师
食管癌根据病变部位可以分为上、中、下段食管癌,三者之间,互相没有可比性。实际上如果要相比,只能说一个比一个差。但是,相比之下,发生在食管上段的食管癌,其治疗选择的余地没有食管中、下段的余地多。食管中、下段的食管癌可以考虑手术治疗。食管上段因为其部位解剖结构的特点,很少选择手术治疗。食管癌是严重威胁身体健康的疾病,主要表现为进行性吞咽困难、咽下疼痛。早期食管癌,通过内镜下早期发现,就可以早期治疗,经过内镜下的黏膜剥离,可以达到根治的效果。进展期食管癌,根据TNM这种分型,主要包括肿瘤的浸润深度、区域淋巴结的转移、远处转移,根据这个评分,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。还要结合考虑食管癌的发病部位,在食管上段的食管癌,即使没有发生远处转移,手术比例也并不是很高。食管上段,主要考虑放疗。食管中、下段,如果在Ⅰ、Ⅱ期,可以考虑积极的手术治疗,到Ⅳ期的时候,也是放疗,或者姑息静脉支持治疗为主。
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