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甲状腺结节的分类标准

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
甲状腺结节主要是通过超声,对甲状腺结节不同表现做分类,包括甲状腺结节回声是否实性、边界是否清晰、形态是否规则、纵横比是否>1、是否有钙化等特点,进行分类评估。大致可分为以下6类:1类:称为完全正常甲状腺,但实际临床中,完全正常没有任何问题的1类甲状腺,相对成人而言非常少见;2类:指纯囊性甲状腺结节,基本100%为良性结节;3类:称为可能良性的结节,恶性可能性不到5%。基本表现为囊实性结节,或虽为实性结节,但边界清晰,呈比较典型蜂窝状的急性甲状腺肿表现;4类:指有一定恶性风险和可能的结节,4类结节恶性占比非常宽泛,可从5%-80%。若为4A类结节,恶性可能性为5%-20%、10%。若为4B类结节,则有20-50%的恶性可能,若为4C类结节,则有50-80%的恶性可能;5类:恶性可能性非常高,占80%以上;6类:是指经过穿刺、病理确认的恶性甲状腺癌患者。
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