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关节置换术后感染怎么办

参与医生

湖南中医药大学第二附属医院 黄永松 主治医师
关节置换术后的感染指与本次手术相关的感染,术后早期发生的感染多因伤口异常所致,属于急性感染,其切口不能够正常愈合,如出现渗血、渗液。但人工关节假体还是稳定的,需要立即行清创手术将手术伤口内的非正常组织彻底清除干净,再重新缝合,并配合使用敏感的抗菌素按时换药,促进伤口愈合。 如果感染灶较深,细菌已经直接波及到人工关节,称之为人工关节假体周围感染,其后果是灾难性的,多为延迟性感染或者血源性感染,需要二次甚至多次手术。首先要将原感染的假体取出并彻底清创,然后再旷置,随后积极抗感染治疗,待感染完全控制后,再重新安装新的人工关节,过程长达数月甚至更长,对患者影响比较大,处理起来也是比较复杂。人工关节术后感染与很多因素有关,对患者而言既往的基础疾病复杂,如风湿病、糖尿病还有营养不足、免疫力下降,都容易成为易感人群。细菌无处不在,只要有机会就可能造成人工关节感染,重视和加强关节手术感染预防则显得更有意义、更有价值。
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