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卵圆孔未闭2mm用手术吗

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
卵圆孔未闭指房间隔中存在一个孔道,孔道存在于胎儿期,使右心血液直接流向左心。随着出生之后,左心压力会明显升高,使卵圆孔关闭,通常1年以内卵圆孔就完全闭合。如果1年以后卵圆孔还没有闭合,称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭2mm,通常对心脏血流动力学影响不大,根据患者是否长期头痛以及发泡试验是否阳性,来进行综合判断。如果经常头痛或者发泡试验阳性,建议积极手术治疗,因为卵圆孔未闭存在潜在风险。正常情况下右心的静脉血回流到右心之后必须通过肺循环,变成动脉血才能到左心。静脉血相对流速较慢,可能存在微血栓,微血栓到达肺循环之后就会被过滤掉,然后变成纯净动脉血。但如果卵圆孔未闭,右心房和左心房之间存在孔道,右心来源静脉血中的微栓子,可能会通过未闭的卵圆孔直接到达左心,随着血流就会流向大脑,产生不明原因的头痛等。所以对于卵圆孔未闭的患者,如果出现不明原因的头痛或者发泡试验阳性,建议患者进行卵圆孔未闭的封堵手术治疗。这种手术属于介入性微创手术,效果较好,恢复比较快。
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