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手术后化疗的最佳时间
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
相对一些1期恶性肿瘤,但是存在复发风险因素,或者是有2期以及3期有淋巴结相应转移的病人,此情况就要常规进行术后辅助处治疗。以肺癌为例,对于1B期有危险因素的病人,一直到3期,常规要进行术后的辅助化疗,常规是4个疗程。大概在术后的1个月左右,当机体的体能状态以及各项脏器指标恢复良好的时候,辅助化疗就可以随时介入。而对于一些纵隔淋巴结,可能有相应的转移,这种情况术后可能在辅助化疗的同时,要进行辅助放疗,可以有效预防或者是治疗术后的复发问题,但是也并不绝对。对于肿瘤来讲,良性的肿瘤通过手术几乎可以达到根治为目的的治疗。而对于一些恶性肿瘤,要根据术后的病理情况不同、危险分层不同,要考虑进行常规的术后辅助治疗,包括辅助化疗、辅助放疗以及辅助的靶向治疗等。
常规来讲,对于极早期的疾病,比如是原位癌,手术就可以达到根治,不需要辅助化疗。而对于一些相对早期的疾病,包括是1期的疾病,这种情况下,手术基本也可以解决问题。所以常规的情况下,术后的辅助化疗也好,放疗也好,还是其他的一些形式,总体要看整个病理类型以及术后的临床分期,综合考虑再来判断病人要接受的术后辅助治疗策略。
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