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胆管堵塞多久才开始全身发痒

参与医生

中南大学湘雅医院 梁帅 副主任医师
实际上胆管堵塞跟时间没有关系,跟胆红素在血液中的升高程度有密切关系。正常情况下,肝脏分泌的胆汁通过左右肝管汇合到肝总管,然后再跟胆囊管汇合形成胆总管,胆汁通过胆总管排放到十二指肠,此为胆汁排放的正常途径。当胆道有梗阻时,如结石或者是有肿瘤导致胆管梗阻,此时梗阻会使胆汁不能有效排放下去,会出逆反流到血液循环当中。如果胆汁酸在血液中的含量超过34μmol/L,病人的皮肤、巩膜就会表现为显性的黄疸,即看到明显的黄颜色,此时病人就可以出现全身的瘙痒。因为每个人反应不一样,有些是稍微出现一点黄疸时就可以出现全身瘙痒,而有些病人会要到黄疸比较深的情况下,也就是胆红素的含量到了几十,甚至100多μmol/L的情况下,才会出现皮肤瘙痒。皮肤瘙痒是因为胆红素跟末梢神经结合,引起的一种末梢神经炎,所以要从根本上解决全身瘙痒的症状,就要通过外科手术来保持胆道通畅,尽量切除引起梗阻的病变,全身发痒的症状才会得到有效地改善和缓解。
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