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病毒性心肌炎的诊断和治疗方法

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浙江医院 曾文平 副主任医师
病毒性心肌炎从字面上也能理解,心肌受到病毒攻击,出现炎性表现,最常见的病毒是柯萨奇病毒、腺病毒、EB病毒,诊断方式如下: 1、病史:往往病毒性心肌炎在确诊之前的1-3周之内都会有感染迹象,如上呼吸道发热、咳嗽,肠道感染、腹泻; 2、检验学检查:如血常规,对于病毒性心肌炎,由于是病毒引起,在血常规上表现出白细胞总数降低,淋巴细胞比例正常或升高; 3、心肌损伤指标:可能会表现出肌酸激酶升高; 4、心电图或动态心电图:会发现比较多的早搏或心律失常,严重的可以出现不同程度的房室传导阻滞,最严重的是三度房室传导阻滞; 5、血培养:从血培养中去寻找病毒抗体异常,一般两份病毒抗体中间,第二份会比第一份高,最终确诊是通过心内膜活检来完成。 如果确定病毒性心肌炎,需要注意休息,如果越重,越要卧床休息,营养要加强,以高蛋白饮食为主。还要抗病毒治疗,营养心肌,如使用清除氧自由基的药物。当病情比较重时,可能会在不得已的情况下借助激素治疗。对于心肌炎出现的其它并发症,如心律失常、心衰进行对症治疗。
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