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做宫外孕手术后还会怀孕吗

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北京大学人民医院 祝洪澜 主任医师
宫外孕手术后,还有怀孕的可能性。宫外孕的手术方法包括腹腔镜探查。如果怀孕在输卵管的部位,包块较小,且没有发生破裂,则选择输卵管开窗术。如果包块较大或已经发生破裂,患者全身状态已经有血流动力学改变,这时选择输卵管切除术。这两种手术之后,可能使患侧输卵管功能有明显下降,但对侧输卵管功能正常,怀孕可能通过对侧输卵管自然排卵、拾卵,进行怀孕。发生宫外孕后再次怀孕,发生宫外孕的几率比正常人群较高。所以宫外孕手术治疗后想怀孕,建议提前做输卵管造影,了解对侧输卵管或保留的输卵管功能。如果对侧输卵管的功能正常,可以监测对侧卵巢排卵后进行受孕。如果对侧输卵管功能欠佳,有积水,甚至积液,而患者还想自然怀孕,需要通过手术解除对侧输卵管的梗阻再试孕。总之,做宫外孕手术后,如果仍有正常的输卵管存在,则有自然怀孕的几率。如果双侧的输卵管功能都已破坏,怀孕只能借助试管婴儿。
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