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胃底静脉曲张套扎手术的麻醉方法及注意事项

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 王晖 主任医师
胃底静脉曲张套扎手术,主要采取保留自主呼吸的静脉麻醉方式进行。因为手术操作本身时间不长,能够很快就结束,所以根据此特点,主要采取静脉麻醉,术后能够很快苏醒。但是采取该种麻醉方式的风险会很大,因为食道胃底静脉曲张是肝硬化、门脉高压的病人产生失代偿症状,从而出现胃底静脉曲张。所以在做过手术的过程中,可能会有出血。在手术过程中,如果大量出血而误吸到气道,就会产生严重的气道并发症,轻则是吸入性肺炎,重则是造成窒息,对呼吸会有影响。但是发生该危险的几率不是很大,而且麻醉医生术前会充分地跟消化内科大夫反复沟通。如果出血几率或者出血量大,就采取正经的静脉全麻插管即上呼吸机的麻醉。其好处在于能够完全将气道和消化道隔离开,如果有出血也不会反流到气管里。一般手术时间很短、出血量不是很大的手术,基本上采取静脉麻醉,以保留自主呼吸。
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