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胸椎狭窄手术成功率

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
胸椎狭窄手术成功率根据狭窄的类型、程度分析。胸椎管狭窄是目前临床上危害比较大、手术风险也比较大的一类疾病,手术方式取决于狭窄的类型、程度,狭窄可以是软性狭窄,也可以是骨性狭窄。如椎间盘突出引起的狭窄,关节头增生退变引起的狭窄,这类手术成功率比较高。当骨质增生形成狭窄,尤其是椎体后方广泛的骨化压迫脊髓,患者手术难度比较大,手术风险也比较高,成功率相对较低。因为胸椎管本身比较狭窄,当伴有明显骨性狭窄时,手术过程中因器械操作等各方面原因,很容易导致胸髓损伤。一旦损伤之后,会出现上下肢不全,甚至全瘫的发生。胸椎管狭窄的治疗目前以开放手术为主,对于骨性狭窄程度比较重的,目前推荐涵洞法。通过涵洞塌陷逐步清除椎管导致骨性狭窄的骨质,解除脊髓神经的压迫。近些年来脊柱内镜手术在胸椎管狭窄的治疗中发挥重要作用,此类手术一般局麻操作,在内镜辅助下,用磨钻逐步磨除增生的骨赘。这类手术安全性得到极大提高,手术疗效也比较好,是目前临床上很受追捧的手术治疗方式。
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