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肝硬化的治疗药物有哪些

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
针对肝硬化的治疗是综合治疗,包括针对病因、针对肝功能恢复方面以及针对并发症的治疗,具体如下:1、对因治疗用药:引起肝硬化的病因较多,包括病毒性肝炎相关肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化,以及遗传代谢性疾病导致的肝硬化、脂肪肝相关肝硬化、酒精性肝硬化等。对于病毒性肝炎、乙肝病毒相关肝硬化,要积极应用抗乙肝病毒的药物,抗乙肝病毒的药物首选核苷类药物,包括丙酚替诺福韦、替诺福韦二吡呋酯以及恩替卡韦,这三种药物都比较好。针对自身免疫性肝病的药物,在病因上是应用免疫抑制剂,免疫性肝炎要针对病情来选择免疫抑制剂,如激素类药物,针对原发性胆汁性胆管炎的药物用熊去氧胆酸最适合。遗传代谢性肝病方面,如肝豆状核变性导致的肝硬化要用驱铜药,优先选择青霉胺;2、针对肝硬化并发症的治疗用药:不同并发症要选择不同的药物,如肝硬化合并肝性脑病,就要应用门冬氨酸、鸟氨酸来降血胺。如果合并腹水、感染,就要有针对性地应用抗生素。如果有消化道出血,就要用降门脉压的药物,而且可以选择镜下进行治疗;3、针对肝功能恢复的治疗用药:如果肝功能出现问题,要结合保肝药,保肝药物有降转氨酶的药物如异甘草酸镁,退黄的药物如丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
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