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玻璃体出血是什么原因造成的

参与医生

上海市同济医院 毕燕龙 主任医师
玻璃体出血就是指血液积聚在人的眼球内,玻璃体内没有血管,本身是一个透明的胶质状物体,里面出现很多血液原因非常简单,就是其周围的视网膜或脉络膜或前面的虹膜出血,导致玻璃体内的血液积聚。所以一旦发生玻璃体积血,要去鉴别一下到底是什么原因导致。患者往往需要先做一个眼部的B超检查,确定是玻璃体积血,也可以测量一下周边的视网膜高度,有没有视网膜脱离等问题。 往往在玻璃体积血的时候,眼内都是血液,很难鉴别,很难看清楚视网膜的位置以及视网膜是否有血管的出血,这时候只能追问病史,比如患者有糖尿病,很有可能是糖尿病新生血管引起的玻璃体出血。如果患者高度近视,有可能是高度近视引起的孔源性的视网膜脱离,导致玻璃体的积血。如果患者在出血前,有很明确的一个外伤史,比如拳头打伤,出血很有可能是外伤引起的眼内周边血管的破损导致的出血。 一旦发生玻璃体积血,往往要先进行保守治疗,先服用止血药物,让玻璃体出血能够快速地吸收。如果持久不吸收,一般要积极地进行一个手术的干预治疗。通过手术清除玻璃体积血,才能够看出视网膜上面是否有一个洞,或者视网膜的血管是否有破损,是否有视网膜静脉周围的一些炎症,或视网膜静脉是否有栓塞等疾病,才能够一目了然地采用针对性的方法,进行手术的干预治疗。
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