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HPV阳性代表着什么

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
HPV阳性就代表着存在人乳头瘤病毒感染,HPV即英文人乳头瘤病毒的缩写,但是这样的HPV阳性,先应该看待是哪种亚型阳性。因为HPV实际上是个大家族,有100多种基因亚型,在100多种基因亚型中,只有13-15种如果出现了持续性感染,有可能会导致宫颈癌前病变或者癌变。正是因为这些高危亚型的存在,已经明确地被认为是宫颈癌变发生最为主要的病因。所以目前关于宫颈癌的筛查中,有很多都会去进行高危亚型的人乳头瘤病毒检测。所以如果是发现了高危亚型的人乳头瘤病毒呈阳性,需要引起重视。尤其是HPV16和HPV18,这2种亚型出现阳性时,会建议直接去进行阴道镜下的活检,来明确有没有宫颈癌前病变和癌变,然后给予相应的处理。但是如果是并非HPV16和HPV18,而是其他的高危亚型阳性,则需要结合宫颈的液基细胞学检查结果来进行判断。如果细胞学的检查结果正常,没有发现癌变细胞,这时可以选择观察,等待1年之后复查。但如果宫颈的细胞学检查也提示发现了可疑的细胞,同样这时为了明确诊断,依然还是需要去进行阴道镜下的宫颈活检,才能够明确诊断。但是还有一部分女性,实际上是低危亚型的HPV阳性,这种低危亚型的一般并不会产生临床症状,个别可能会导致尖锐湿疣的发生。所以当出现HPV阳性时,先不要过于担心、紧张,要明确到底是哪个亚型的阳性、感染,然后还在必要时,需要结合宫颈的液基细胞学检查结果,来进行综合的判断。以明确是否需要下一步去进行阴道镜下的宫颈活检,最终才能够明确诊断。
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