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糖尿病神经源性膀胱诊断标准

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郑州大学第一附属医院 高宛生 副主任医师
神经源性膀胱病因有很多种,如各种原因脊髓的损伤、脊柱裂、帕金森、脑血管意外,包括糖尿病、末梢神经的病变,盆腔手术以后导致的盆腔神经的损伤等,都会导致神经源性膀胱。由于糖尿病并发末梢神经病变,引起神经源性膀胱和脑血管意外,如脊髓损伤等引起神经源性膀胱,表现形式不太一样。糖尿病并发末梢神经病变,导致的神经源性膀胱的诊断标准,主要取决于尿流动力学检查。无论什么样类型的神经源性膀胱,都取决于尿流动力学标准的检查,只不过不同的原因导致的神经源性膀胱,尿流动力学检查的指标结果不太一样。糖尿病导致的神经源性膀胱,主要表现于患者的膀胱的感觉功能减退、缺失或下降,是由于这种感觉本身末梢神经病变以后,导致神经的敏感度下降,而导致患者的膀胱感觉功能下降。其次是逼尿肌的收缩力下降,甚至是逼尿肌的无收缩,由于末梢神经本身病变,导致神经纤维的传导功能下降,而导致膀胱支配膀胱逼尿肌,本身的末梢神经受损以后,导致患者的感觉下降,运动功能同时都是下降。临床上最常见的,比如患者的逼尿肌收缩无力、乏力或无收缩,而且感觉功能也是伴随下降,同时患者膀胱的顺应性明显增高,这是糖尿病神经源性膀胱的主要的诊断标准。
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