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阿奇霉素的功效和作用有哪些

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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
阿奇霉素属于大环内酯类的新一代产品,主要通过作用于病原微生物的核糖体,阻止蛋白的合成,达到抗病原微生物的作用。对于阿奇霉素,临床上已经应用很多年,既往对于常见的葡萄球菌、链球菌属,以及流感嗜血杆菌,有较高的敏感性,常用于上述细菌引起的各种感染。但随着应用时间较长,耐药现象越来越严重,所以阿奇霉素对于上述细菌,目前有较高的耐药性。所以基本上,阿奇霉素目前不作为上述细菌的首选药物,而是有细菌培养的结果,如果确定细菌对阿奇霉素敏感,这时才选用阿奇霉素治疗。目前阿奇霉素主要用于以下常见的一些病原微生物的感染,对于以下病原微生物,还维持比较高的敏感性。第一为军团菌的感染,一般可以选择阿奇霉素的治疗。第二即弯曲菌的感染,弯曲菌在我国常引起胃肠炎,首选红霉素来治疗,可以选择阿奇霉素,对于喹诺酮类的药物,弯曲菌几乎100%耐药。第三可用于非结核分枝杆菌的治疗,一般首选克拉霉素,也可以应用阿奇霉素来治疗。第四可以应用于各种支原体以及衣原体的感染,但也要注意阿奇霉素对于支原体和衣原体,也出现不同程度耐药,应用时也可能会出现无效的病例。使用阿奇霉素后,如果无效,可以选择氟喹诺酮类药物,或者四环素类药物治疗。
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