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眩晕症怎么治疗

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
眩晕症的治疗分对因治疗和对症治疗,常见分析如下:一、中枢性眩晕:由于脑部的器质性疾病引起,应根据疾病的类型进行分类,有的放矢地进行治疗。1、脑梗死:累及到了前庭神经核、小脑引起的眩晕,应根据脑梗死的指南,进行规范的抗栓、抗血管聚集,改善微循环、营养神经等脑梗死的治疗,随着梗死的恢复,眩晕也会逐渐好转;2、脱髓鞘疾病:应按照脱髓鞘疾病进行治疗,可能会用到糖皮质激素或免疫球蛋白,以及免疫抑制剂;3、肿瘤:比如听神经瘤继发的眩晕,也叫中枢性眩晕,可以用手术的方法进行治疗。二、前庭外周性眩晕:占的比例更多,如果是外周性眩晕,应分清楚病因。1、耳石症:为良性位置性眩晕引起,这类疾病主要强调手法复位和口服前庭抑制剂,必要时候用针剂,预后良好;2、前庭阵发症:需要应用口服抗癫痫药物,如卡马西平或奥卡西平进行治疗;3、前庭神经元炎:参照免疫性的炎症应用糖皮质激素,以及营养神经的药物,可以恢复正常。除了对因治疗之外,眩晕由于非常痛苦,天旋地转、恶心呕吐,患者痛苦感很大,因此对症治疗也很重要,即控制眩晕的症状,通常可以选用前庭抑制剂,如倍他司汀、地芬尼多、强力定眩片,以及阿普唑仑、氯硝安定等镇静、抗焦虑的药物,也有效果。除了前庭抑制剂的应用之外,还应关注眩晕患者的心理状态,必要时用抗焦虑、止吐的药物。
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