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小儿重症肺炎的诊断标准

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北京大学第一医院 梁芙蓉 主任医师
重症肺炎除肺部症状以外,还同时伴有呼吸、循环、神经系统等症状,如肺炎继发呼吸功能不全,可出现氧分压降低、肺二氧化碳分压增高,严重时可出现心率增快,合并心肌炎等表现。部分小儿可能还会出现神经系统症状,出现全身电解质紊乱等重症肺炎的表现。重症肺炎应在治疗肺炎的基础上,积极改善循环、氧合状态,维持血压、氧分压、二氧化碳分压处于正常范围,同时保障内环境稳定等。重症肺炎属于较严重的表现,积极抗感染治疗的同时应注意保持呼吸道通畅,部分小儿可能合并肺脓肿,需要进行引流治疗,部分小儿可能气道有痰液,严重时可能发生痰栓或脓栓,需要进行支气管镜下灌洗治疗,从而恢复支气管正常功能,使肺炎尽快康复,减少对肺组织的破坏。
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