早上起来腰累的原因大部分是由于腰椎局部问题，如肌纤维炎、腰肌劳损、筋膜炎等，主要是白天过于劳累或者受凉、姿势久坐、长期做弯腰动作以及腰肌劳损，通过夜晚休息没有得到彻底放松，就可出现症状。有一部分是夜晚睡觉姿势不好或者床过硬、过软等，这些情况也可出现腰痛酸软的症状，出现这种症状需要进行对症处理，部分外用药物可改善情况，还有一部分是存在其他病变，如内科病变、强直性脊柱炎，以及类风湿患者的晨僵、腰痛等，部分肾脏病、血管病变也可出现类似症状。出现这些症状需要进行检查，明确病因，了解是否需要进行后续的处理。