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阿托品试验阳性是什么原因造成的
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
阿托品试验阳性是指患者经静脉注射阿司匹林2mg之后,最高心率未达到90次/分以上,考虑患者窦房结功能障碍。对于临床上检出心动过缓,即心率60次/分以下患者,疑似诊断病态窦房结综合征。考虑心动过缓可能为窦房结功能不良或受损引发,可行阿托品试验。阿托品试验即可静注2mg阿托品,观察患者静注阿托品之后,最高心率是否能达到90次/分以上。如果患者最高心率能达到90次/分以上,考虑患者心动过缓,可能为植物神经功能紊乱、迷走神经张力过高引发,为阿托品实验阴性。如经静注阿托品2mg之后,最高心率无法达到90次/分,考虑为阿托品试验阳性,疑似诊断病态窦房结综合征。此类患者应进一步进行电生理学检查,如经食道调搏,测量窦房结恢复时间、窦房传导时间,进一步明确病态窦房结综合征诊断。
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