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鳞癌靶向药物有哪些

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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
目前鳞癌并没有特别有效的、比较合适的靶向药物,目前认为鳞癌可能都是驱动基因阴性的病人,治疗上没有明确的靶向药。可以应用相应的免疫检查点抑制剂,也称为免疫靶向药物,最多见的包括PD-1和PD-L1的抑制剂。如果应用单药治疗,首先要根据PD-L1的表达情况,只有高表达≥50%时,可能应用免疫检查点抑制剂,会获得相对比较明显的效果。但是如果对于中低表达或者是阴性的鳞癌病人,可以用免疫检查点抑制剂联合化疗,获得较为有效的生存情况。除了免疫抑制剂之外,可能就是常规的化疗,鳞癌的化疗方案有很多,根据不同的作用机制,可以选择多种含铂双药的治疗方案,可能效果也都相对比较明显,可以进行常规的随访观察以及定期复查,判断化疗的有效情况。除此以外,可能还有小血管的药物,目前可能多数认为抗血管的药物对鳞癌并不合适,尤其是位于中央型的鳞癌。但是如果病变出血风险并不是很大,可能有的病人也可以选择小分子的抗血管的TKI类药物进行尝试。临床上要对个体化的问题,个体化的分析和判断。
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