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巨幼细胞贫血确诊方法

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海口市人民医院 雷美清 副主任医师
巨幼细胞性贫血是常见非恶性疾病,常见确诊方法如下:1、临床表现:患者症状为头晕、乏力、心慌、气促以及厌食等,可能有不同程度周围神经病变改变,主要表现为周围神经麻木,或平衡感失衡,老年人可能有行走困难。患者可能有胃炎表现,表现为乏力、纳差;2、体征:主要为面色苍白、皮肤黏膜苍白,患者常有镜面舌的重要体征,即舌质较红,而舌苔较少或没有,舌体类似光滑的镜子;3、实验室检查:多数细胞形态为大细胞表现,骨髓或外周血有巨幼样改变。此外,患者可出现造血原料即叶酸与维生素B12缺乏,对于维生素B12缺乏时,可以进一步做肠道自身抗体检查,有利于发现恶性贫血。此类患者治疗与传统巨幼细胞性贫血有所区别,维生素B12肌肉注射可能需终身替代治疗。
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