收藏 手机看

分享

肝胆管扩张是怎么回事

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:一、生理性的扩张:有一种生理性的代偿性的扩张,如胆囊切除后,因为没有胆囊的浓缩功能,胆管可以轻度代偿性扩张,可以部分替代胆囊的功能。但程度一般比较轻,是一种生理现象,并不是疾病现象。二、疾病因素:1、先天性因素:除此以外,更多是与疾病相关,既有先天性,又有后天性,如先天性的肝胆管的扩张,称为先天性胆管扩张症,既可以发生在肝外的胆管,也可以发生在肝内的胆管,是一种胆管的发育畸形。需要进行积极的干预,因为有癌变的倾向,如肝外胆管的先天性胆管扩张症,需要切除扩张的胆管,然后重建胆道。如果肝内胆管扩张可切除,还可以将有胆管扩张的部分肝组织切除掉;2、疾病因素:其他疾病导致的肝胆管扩张,主要是胆管的下端开口不通畅,从而导致胆汁大量淤积在胆管内,从而导致肝胆管的扩张。最常见的原因,如胆汁管下段的结石、胆道的蛔虫、胆总管自身的肿瘤,如胆管癌、胆总管下端的癌,或者在胆管周边的肿瘤压迫胆管,如来自胰头的肿瘤,或者来自十二指肠的肿瘤,压迫胆总管的开口处,使胆汁不能够顺畅地进入到肠腔内,从而瘀滞在肝胆管内,导致肝胆管的扩张。必须要积极切除阻塞胆道的肿瘤,从而使胆道重新恢复正常的排泄状态,或者做胆肠吻合,将胆道里面瘀滞的胆汁,能够顺利地经过人工的通道到肠腔中去,才能够保护肝脏功能。
相关视频