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心肌炎的原因和并发症

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
心肌炎是心脏炎症性疾病,可以导致心肌结构和功能的损害。心肌炎的临床表现,轻重有悬殊,轻者可没有症状,极重者暴发心源性休克和急性充血性心力衰竭,于数小时至数日内死亡。具体原因和并发症如下:一、原因:1、风湿热活动:风湿热活动可以出现心肌炎;2、继发性感染:病毒性心肌炎是心肌炎最常见的类型,细菌性感染相对少见;3、非感染性心肌炎:包括药物、毒物、放射线、结缔组织、血管炎、巨细胞性结节病等。二、常见并发症:1、心律失常:常见于窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、房室传导阻滞等,患者可以出现心慌、心跳或停跳的感觉,也可以出现头晕、眼发黑,甚至晕厥;2、心力衰竭:患者因为左心室扩大,心室壁运动减低,左心室收缩功能降低,而出现心力衰竭的症状,如胸闷气短、呼吸困难、双下肢浮肿等;3、心源性休克:严重的心肌炎、心功能不全,可以出现血压降低、四肢湿冷,以及心源性休克的症状和体征。
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