牙齿上蛀了一个洞，建议患者一定要保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且尽快到正规医院的口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科医生进行仔细地口腔专业检查，如视诊、探诊、叩诊、冷热诊以及温度测试，以及牙髓活力测试，并且必要时进行牙片的检查。通过这些检查来综合判断牙齿上的蛀洞的程度、深度、大小、范围等，综合决定治疗方案。1、浅龋：如果仅仅是浅龋，应该进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，再进行充填修复；2、中龋：如果是中龋，可能要进行垫底，再进行充填修复；3、深龋：如果是深龋，可能要先进行盖髓术，安抚镇痛以后，再进行充填修复。如果蛀洞非常深，已经穿透了髓腔，导致牙髓炎的发生，甚至根尖周炎的发生，甚至需要进行根管治疗术。将牙髓腔以及根管内的坏死组织进行及时去除，将炎症组织彻底清除，然后再进行充填修复，才能够彻底解决龋病，以及相关的炎症问题。