小腿溃烂一般来说都能治，因为常见的病因是静脉血栓后遗症，也称为静脉血栓综合征，还有糖尿病足、静脉曲张，有的到后期时间长了之后，也可以引起小腿溃烂。1、静脉曲张：静脉曲张要做手术纠正血流动力学，传统的高位结扎、分段结扎或剥脱术，或腔内的射频消融手术、激光手术都可以；2、下肢静脉后遗症：病因是因为髂静脉或下腔静脉，甚至是股静脉狭窄或闭塞，导致患侧肢体的静脉血流障碍，大量的静脉代谢产物、垃圾不能回流，所以导致缺血缺氧。时间长了，静脉不能回流引起溃烂，简单来说是要开通血管，需要穿刺了之后球囊扩张、支架置入，开通股静脉、髂静脉甚至下腔静脉。开通了之后，血液能够回流，可能能够治愈；3、糖尿病足：病因在于糖尿病引起了中小动脉的供血障碍和神经改变，需要将血糖控制在合适的范围，需要导丝导管、球囊扩张，甚至支架植入或药涂球囊应用，开通下肢动脉。这三个疾病，无论是哪个疾病都需要进行手术，但只是手术开通血管可能还不够，清创、感染的控制、血糖的控制等，生活习惯的改变，低盐低脂低糖饮食、清淡饮食，控制血压、血糖、血脂等综合治疗，才能够达到治疗的目的。但是总体来说，小腿溃烂大多数能治，当然还有极少见的肿瘤或外伤引起的很长时间血流不能恢复，这种极少见或恶性的情况，也有很顽固、难以治疗的情况，也不能排除。