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体外碎石并发症

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
体外冲击波碎石是结石治疗中重要的组成方式,由于其安全有效和简单,所以在门诊即可进行,是结石治疗的主要方式之一。尽管总体比较安全,但是也有一定并发风险,这些并发风险主要体现在以下几个层面:1、结石:在结石相关的层面,最主要的并发症是石街的形成,还有结石残留或者结石复发。在结石粉碎以后,排石过程患者可能会出现肾绞痛,也需要进行处理;2、感染:可以表现为较轻一点的菌血症,也可以表现为较严重的脓毒血症,尤其是出现脓毒血症时会威胁患者的生命;3、创伤:创伤主要来源于体外碎石的空化效应和应力效应,表现在肾脏损伤,最常见的是肾脏包膜下血肿、肾盂破裂、肾乳头坏死、肾功能异常。其它损伤还包括心脏方面的问题,如心律失常,严重的会出现心脏骤停。消化道方面的主要见于损伤了相关脏器后出现的相应并发症,包括肝脾血肿、肠穿孔、胰腺炎等。
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