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慢性阻塞性肺病很严重吗

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河北医科大学第四医院 王平 主任医师
慢性阻塞性肺病是常见疾病,特别是在寒冷地区发病率更高。发病人群主要集中在60岁以上的老年人,主要是长期吸烟、接触有害气体、粉尘、颗粒所致。慢性阻塞性肺病根据不同症状、体征、肺功能改变,其严重程度不同,主要分为轻、中、重度。按照患者症状,轻度的患者就是在活动以后出现气短;中度的患者可能是慢步走出现气短;重度的患者生活不能自理,穿衣服的时候会出现气短。 根据肺功能的改变分严重程度,主要是看FEV1与FVC的比值。如果FEV1与FVC的比值<70%,而且是持续<70%,可以诊断是慢阻肺。 如果患者的FEV1占预计值的百分比>80%,则认为是轻度的慢阻肺。如果FEV1占预计值的百分比在50%-80%之间,则叫中度的慢阻肺。如果FEV1占预计值的百分比在30%-50%之间,则叫重度的慢阻肺。严重度的慢阻肺主要指的是FEV1占预计值的百分比<30%。所以从临床上来说,除了要观察患者的症状和体征,还要监测患者的肺功能。肺功能的变化可能更加能提示慢阻肺处于轻、中、重度或者是严重度的哪个时期。
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