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如何确诊宫颈癌

参与医生

北京大学人民医院 王悦 主任医师
宫颈癌的确诊需要靠病理诊断,病理诊断就是取到的宫颈组织,在病理科经显微镜查看才能诊断宫颈癌,不是肉眼就能看出或者单凭症状推测出来。一般通过初步筛查进行诊断,初筛是做宫颈的TCT+HPV。如果筛查出现异常,比如HPV16型、HPV18型感染,或者是其他高危型感染,加上TCT出现异常,找到异常的细胞,包括非典型细胞,低度病变、高度病变,甚至可疑癌细胞,此时要做阴道镜检查。​阴道镜一般是将宫颈放大,放大后使用活检钳取异常的部位,如果发现血管异常部位或者染色的醋白上皮发白的部位,就在以上部位取活检。取一块组织,将组织送至病理科,由病理科通过包埋、切片、染色等步骤,在显微镜下放大数倍的情况下,查看细胞有无改变、结构有无改变,才能诊断宫颈癌。此外,宫颈癌的分期诊断可以用手检查,观察宫旁、阴道有无病变,是否局限于宫颈,病灶大小,还需要结合核磁共振检查,最后以手术后的病理结果确诊。
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