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尿检潜血(+++)什么意思

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿液检测潜血结果为(+++),提示可能存在较为严重的镜下血尿。尿潜血是一种定性诊断,通过仪器进行检测,此外还需要关注尿沉渣镜检中红细胞的数量。一般情况下,尿潜血结果(+++)时,尿沉渣镜检中红细胞的数量可能较多。血尿的原因可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性原因包括女性月经血污染,以及剧烈运动所引起的生理性血尿,一般情况下无需治疗,通过调整身体状态和注意卫生,通常能够自行恢复。另一方面,病理性原因也可能导致血尿,例如内科因素,如肾脏问题(如肾小球肾炎、肾病综合征)以及某些慢性肾病,均可能引起镜下血尿。此外,外科因素如感染、结石、肿瘤、尿道黏膜损伤、血精、异物刺激等也可能导致血尿。因此,要确定血尿的来源,可以进行红细胞形态检查。如果红细胞主要呈变形状态,则考虑为内科血尿,需要就诊于肾内科,寻找病因并进行相应治疗。如果红细胞形态正常,则考虑为外科血尿,需要就诊于泌尿科,结合患者的临床表现和检查来判断原因,并进行相应治疗。例如,对于感染可以使用抗生素进行治疗,对于结石,可以采取方法治疗以消除结石,从而使血尿消失。对于老年人出现血尿,需要警惕肿瘤的风险,结合B超、尿细胞学检查、CT和膀胱镜等检查来协助诊断,并进行相应治疗。
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