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骨扫描怎么确定骨转移

参与医生

北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
骨扫描发现异常以后,就要做进一步的检查,来确定是否是骨转移,检查主要是包括常规影像学检查及细胞学检查,通过这些检查,就可以确定骨扫描提供的异常是肿瘤还是其他疾病。骨扫描是检查骨骼病变的常用方法,主要是对全身的骨骼进行扫描,来发现骨骼上的问题,但是骨扫描提供的信息并不一定是骨转移,因为骨头上出现各种各样的问题,都会在骨扫描上出现异常,比如骨头上出现感染、外伤、炎症、肿瘤,都可以在骨扫描上出现相应的表现,这些表现没有特异性,只是提示这个部位的骨骼有问题,需要通过进一步检查,来确定问题的性质。如果患者有肿瘤病史,又出现了骨扫描异常,就应该高度怀疑有骨转移灶发生。需要对于这个异常进行常规的影像学检查,主要包括X线片、增强CT、增强核磁,通过检查了解骨头上病变的特点、部位、质地及边界等情况,如果仍然无法明确是肿瘤还是骨病,需要对这个病变进行穿刺活检,了解细胞的形态,如果没有发现肿瘤,这个异常就不是转移灶。如果发现了肿瘤,而且这个肿瘤不是骨骼细胞上的成分,它就是一个转移灶。
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