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什么是脑血管畸形,如何治疗

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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性的发育异常,指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构的异常,并对正常脑血流产生影响,使患者出现神经功能障碍表现。脑血管畸形是一类疾病,它有四种类型,即动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉血管瘤和囊性动脉瘤,此外可以引起出血性脑卒中的其它脑血管病,如烟雾病、夹层动脉瘤,治疗包括药物治疗和手术治疗。1、药物治疗:对于自发性出血时,可以立即使用6-氨基乙酸止血,降颅压可以应用20%的甘露醇或速尿,必要时可以使用人血白蛋白。对于癫痫患者需要长期的系统治疗,根据癫痫类型,分别选用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等;2、手术治疗:手术治疗是治疗血管畸形的主导方式,可采用血肿清除术、畸形血管切除术、供应动脉系统结扎术、人工栓塞术,但对于脑深部内囊基底节和脑干部位的动静脉畸形,这种手术成为禁忌。如果手术残存着肿瘤,可以行脑立体定向放射外科治疗。
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