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直肠癌造瘘口的护理

参与医生

中山大学附属第七医院 张常华 主任医师
低位直肠癌要做Miles手术,把肛门跟肿瘤一起切掉,要做永久性人工肛门,人工肛门要造口。现在人工肛门的护理跟配件管理没有自然肛门方便,但随着现在科技的发展,也能够保证生活质量。所以造口护理,对于Miles手术有永久造口病人护理有以下几个方面: 1、学会使用造口袋,造口袋方向应该垂直往下,人直立时袋子往下,然后有了大便和水,要养成定期排便的习惯,掌握自身规律,甚至可以不用戴肛垫; 2、造口周围皮肤黏膜护理,造口的形状、肛袋底垫大小要合适,减少大便影响周围皮肤。现在有些药物,婴儿用爽身粉、凡士林等敷在周围皮肤上面,可以减少大便对皮肤的刺激,以免引起炎症; 3、注意避免造口旁疝,疝气即腹腔的东西通过薄弱地方吐出来,造口是人为在腹壁上面打洞,然后把肠子从此处放出来,因此自然而然是薄弱点。如果经常有咳嗽、腹压增高等原因,容易引起造口肠子从里面鼓出来。所以有些人用腰带把造口固定在腰上面,把力量分散到多一点的地方,会有一点预防作用。但主要原因是医生本身的技术,做造口时有没有采取预防疝发生的技术很重要。病人本身也要注意预防疝发生,一旦疝发生是比较痛苦的事情。还有经常看到造口肠脱垂,是因为医生在做造口时,肠子长度选择有时候过长。这是医生在做造口时,跟医生技术有一定关系。但一旦出现此种现象,可以去医院治疗,有时候不一定要开腹,经过手术可以修复。
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