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下肢动脉栓塞的症状

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长沙市第三医院 田睿 副主任医师
下肢动脉栓塞通常指急性动脉栓塞,急性下肢动脉栓塞临床主要表现为5P征,包括突发一侧肢体疼痛、无脉、苍白、感觉异常、麻痹。栓塞会导致栓塞平面远侧动脉搏动明显减弱甚至消失,皮肤因缺乏血供呈现苍白色,神经缺血导致出现肢体感觉异常甚至麻痹。此病较为危急,在较短时间内可以导致肢体坏死,患者需进行急诊手术治疗。临床还存在慢性下肢动脉栓塞,按缺血程度可分为三期: 1、Ⅰ期:局部缺血期,患肢可出现麻木、发冷、怕凉等症状,轻度可出现间歇性跛行,短暂休息后患者症状可得到缓解;检查时会发现患肢皮肤温度稍低、色泽较苍白、足背或胫后动脉搏动减弱; 2、Ⅱ期:营养障碍期,患者症状逐渐加重,间歇性跛行试验距离越来越缩短,甚至出现持续性静息痛,夜间更为剧烈;患者皮肤温度显著降低、明显苍白或出现紫斑,皮肤干燥无汗,指甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉和胫后动脉搏动消失; 3、Ⅲ期:坏死期,患者症状继续加重,患肢肢端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。
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