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新生儿肺出血的成活率

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
新生儿肺出血的存活率一般比较低,正常情况下不会高于50%。因为新生儿肺出血往往都是新生儿肺部疾病终末期的表现,导致新生儿肺出血的成活率的差别,还与导致新生儿肺出血的原因密切相关,具体如下:1、如果新生儿肺出血症,是由于先天性维生素k缺乏引起的,注射维生素k以后,出血症能够迅速缓解,这种新生儿的成活率就比较高;2、大多数新生儿肺出血,都是新生儿肺部疾病终末期的表现。比如严重的肺部感染所引起的新生儿肺炎,导致呼吸衰竭以后,才会合并肺出血,或者是新生儿肺透明膜病,最后合并感染,导致凝血功能障碍,最后导致DIC,然后出现肺出血。还有一部分是新生儿硬肿症,由于体温保暖不好,导致的新生儿的硬肿症,从而引起DIC,就是弥漫性血管内凝血。这几种情况导致的肺出血,成活率都相当低,生存率可能不足30%。新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、新生儿硬肿症导致肺出血,如果出现肺出血,都已经达到肺部的终末期病变,肺功能会受到严重损伤,而且其他脏器的损伤也很重,就出现肝肾功能、心脏损伤,心力衰竭等情况,因此这部分新生儿成活率很低,可能不足30%。所以对这种新生儿,都得积极的抢救,这才有可能存活,包括止血、包括改善机械通气的指数、指标等,或者是局部应用肾上腺素等,这些还能够使新生儿肺出血得到好转、得到控制,但是新生儿仍然有很高的死亡率。
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