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双肾尿酸盐结晶是什么意思

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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
双肾尿酸盐结晶指的是在肾脏上出现了尿酸盐沉积,可能会导致病人出现高尿酸血症肾病,双肾尿酸盐结晶的发生主要与高尿酸血症有关系。双肾尿酸盐结晶这个概念通常是一个超声学概念,在给病人做超声时,可以看到肾脏上面有尿酸盐结晶形成,这种结晶通常是高尿酸血症导致。尿酸在血液中的溶解度是420μmol/L,超过了420μmol/L,就可以形成微小的结晶,这种结晶可以沉积在肾脏上面。沉积在肾脏上的结晶对肾脏有一定影响,不仅可以直接损伤肾脏的细胞,也可以激活局部的炎症反应,从而导致肾脏损伤。病人可以出现肾小管间质损伤,可以出现小分子的蛋白尿、夜尿增多和低比重尿的情况。长此以往,可能会对病人造成影响,这就是高尿酸血症常见的一个机制。高尿酸血症肾病时间长了以后,就有可能影响到病人的肾脏功能,有些人甚至会出现肾功能减退的情况,严重的可能会导致尿毒症。所以,对于双肾尿酸盐结晶的病人,要检测其血尿酸水平,如果血尿酸水平比较高,要尽量地把病人尿酸水平降下来。另外,要给病人多喝水,让病人多排尿,还要让病人口服碳酸氢钠来碱化尿液,促进结晶排出,从而避免病人出现高尿酸血症肾病的情况。
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