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PET-CT能查所有癌症吗

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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
PET-CT实际上对恶性肿瘤的筛查以及诊断,具有相对特异性和敏感性,但是它并不能查出体内所有的癌症,对机体90%以上的癌症,它都可以有一定的提示和预警作用,但是它也容易受到一些因素的影响,使肿瘤筛查存在一定局限性。当体内处于高血糖,或者因为降糖药物的时候,PET-CT因为它造影剂的局限性,可能显影就不会特别充分,容易对某些病灶起到漏诊,或者诊断错误的情况,因此临床上不仅要通过PET-CT进行可疑病灶的筛查,最主要还是介入影像学的判断才能更为准确。除此以外,PET-CT对头部病灶显影并不是很充分,主要的原因是大脑细胞都代谢相对比较活跃,当体内代谢比较活跃,比如癌细胞,它对特殊的造影剂,如普安造影剂,能有高摄取的作用,从而在PET-CT的显示下,形成高代谢的病灶,此时提示高度恶性病变。大脑细胞本身属于活跃程度相对比较高的这类细胞,通过PET-CT的造影剂摄取,可能全脑都呈现非常明亮的代谢,也很难能看到相对比较小,或者比较细微的病灶,容易忽略。因此,PET-CT对头部显影也不好,经常可能在PET-CT检查的基础上,要结合头部核磁共振的检查,才能更为准确。
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