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肌电图正常能排除渐冻症吗

参与医生

中南大学湘雅医院 王俊岭 副主任医师
肌电图正常无法完全排除渐冻症,肌电图属于发现临床与亚临床渐冻症损害有效检查方法,渐冻症即运动神经元病,目前尚无有效生物学诊断标志物情况下,电生理检查作为临床检查延伸,对运动神经元病诊断有较为重要作用。经典运动神经元疾病患者在脑干段、颈段、胸段与腰骶段等,不同神经节段支配肌肉出现进行性失神经支配肌电图表现,但肌电图无上述异常改变并非一定不是渐冻症。渐冻症特殊亚型如原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹等,在特殊时期肌电图可不出现上述典型肌电图改变甚至表现完全正常。肌电图检查对于进行操作肌电图的医师水平、经验与细心程度要求较高,检查前需详细了解患者目前临床症状与体征选择性进行肌电图,特别为针极肌电图部位和节段,尤其为胸锁乳突肌与椎旁肌等关键部位应避免遗漏。因此,如果患者出现渐冻症临床症状时,肌电图结果检查完全正常,也需到上级医院进行复查。
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