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肥厚型心肌病心尖型怎么治疗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
肥厚型心肌病是一种原发的心肌疾病,以室间隔及心尖部不均匀增厚为特征性表现。心尖肥厚型肥厚心肌病早期多无明显症状,后期主要针对并发症治疗,具体如下:1、心尖肥厚型心肌病可并发心腔扩大、心力衰竭,可酌情应用强心剂、利尿剂,改善心力衰竭所引发的血流动力学紊乱,修正肺淤血导致的呼吸困难,以及体循环淤血导致的水钠潴留各种征象;2、心尖肥厚型心肌病可并发一系列相关心律失常,包括室性早搏、室性心动过速,甚至心室颤动。酌情应用β受体阻断剂、胺碘酮等药物,进行抗心律失常治疗。对于高危的心律失常,如室性心动过速、心室颤动,推荐植入埋藏式转复除颤器,以避免猝死等不良结局;3、心尖肥厚型心肌病可因心内膜受损形成心室附壁血栓脱落,可致一系列栓塞并发症。对于有明确心室附壁血栓形成,或有血栓栓塞性并发症病史者,推荐应用华法林钠片、达比加群酯胶囊或利伐沙班片进行抗凝治疗,改善临床结局。
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