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肝硬化切脾后还会有哪些并发症

参与医生

北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
肝硬化的患者如果进行了脾切除,虽然会一定程度上减少门静脉血流量,但是并没有改变肝硬化的根本,肝硬化引起的门脉高压仍然存在,所以,肝硬化以及门脉高压引起的相关并发症,仍然还会持续存在。具体有以下并发症:1、肝性脑病:肝硬化的肝功能、解毒功能仍然相对较差,血氨的水平照样会升高,所以还会出现肝性脑病;2、腹水:门脉高压持续存在,还会出现因为门脉高压导致的腹水,腹水可能会反复出现;3、腹膜炎:反复出现腹水还会继发细菌的感染,引起自发性腹膜炎;4、上消化道出血:还会出现由于门脉高压引起的食道-胃底静脉曲张,如果吃了坚硬的食物,还会引起破裂出血。脾切除的患者通常情况下不会单独进行脾切除,同时可能会合并做贲门的断流手术。做了断流的手术之后,虽然一定程度上可能会减少上消化道出血的几率,但是并不能够完全排除上消化道出血。因为做了贲门手术之后,很快就会有新的静脉侧支循环的建立,还会出现新的静脉曲张,新的静脉曲张之后,还会出现上消化道出血;5、感染:对于脾切除之后,除了上述的肝硬化引起的并发症以外,由于脾脏本身是一个免疫防护器官,免疫功能还会下降,部分病原菌以及病原微生物的感染的几率可能也会增加。
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