如果4个月宝宝晚上经常哭闹，常见原因如下：1、睡眠环境：需要注意睡眠环境，比如被褥、衣服是否合身或者过紧，宝宝对衣服、被褥有无过敏现象；2、佝偻病：早期表现在6个月以前，主要临床表现是非特异性神经系统的变化，即容易哭闹、烦躁，尤其晚上会更明显，而且比较爱出汗，出汗以后会将头发打湿，宝宝经常伴枕秃表现。需要观察宝宝是否及时补充维生素D，因为维生素D是预防佝偻病较重要的药物，通常足月宝宝从出生后15天开始补充，早产宝宝从出生后第7天开始补充；3、其他因素：需要对宝宝进行全身查体，如皮肤是否红、肿，手指、脚趾是否被细线缠绕等，同时腹部有无胀气、不适感等，应综合考虑宝宝哭闹原因。